ירידת מים – מה עושים כשזה קורה?

ירידת מים יכולה להתחיל לפני שיש צירים או במהלך הלידה עצמה. לפניכם הסבר מפורט מתי צריך לנסוע לבית חולים, האם אפשר להשאר בבית ומה רצוי לעשות במצב כזה.

חשוב להבדיל בין ירידת מים צלולים (שקופים לבנבנים כמו חלבון ביצה לא מבושל), לבין ירידת מים מקוניאלים (מים עכורים בצבע צהבהב/ירוק או אפילו חום) – שאלו מי השפיר מעורבבים בקקי הראשון של התינוק.

המידע הקרוב נוגע לירידת מים צלולים.

מים מקוניאלים יכולים להעיד על מצוקה עכשוית או קודמת של התינוק ומצריכים מעקב יותר קפדני על מוניטור ולא מאפשרים להמתין הרבה עד לזירוז הלידה.
במקרה של ירידת מים מקוניאלים מהרו לנסוע לבית החולים.

ההמלצה היום של מערכת הבריאות בישראל היא שבמקרה של ירידת מים נוסעים לבית החולים.

יש לכך שתי סיבות:

• חשש מהשמטות חבל טבור
• חשש מזיהום.

הִשַמטוּת חבל טבור

הכוונה היא שבזמן ירידת המים חבל הטבור נמצא מתחת לראש התינוק או נסחף לשם בגלל ירידת המים. במצב כזה ראש התינוק ילחץ על חבל הטבור ויגרום בעיות באספקת החמצן והדם לתינוק.

חשש מזיהום

הזיהום מקורו חיצוני – כלומר הסכנה היא ממצב בו חיידקים שנמצאים מחוץ לגוף או באזור פתח הנרתיק יחדרו לתוך הרחם ויגרמו שם לזיהום.
זיהום כזה כמובן מסכן את התינוק וגם את היולדת.
אבל כיצד הוא נכנס פנימה?
מי שמכניס את הזיהום פנימה הוא בד"כ הבדיקה הוגינלית בה יכולים להעביר חיידקים שנמצאו בפתח הנרתיק לקרבת פתח צוואר הרחם ומשם לתוך הרחם.

אפשר להפחית את הסיכון לזיהום על ידי:

• מקלחת כל יום
• לשטוף היטב ידיים לפני מגע בנרתיק
• לנגב מלפנים לאחור בשירותים
• המנעות במידת האפשר מלבישת תחתונים
• אם אפשר עדיף להמנע מפד אלא אם כן השטף חזק מדי
• לשתות הרבה מים (המים מתחדשים כל הזמן ומאוד עוזר אם אנחנו שותות).
• לקחת 250 גרם ויטמין C כל 3-4 שעות.

פעם, ההנחיה לגבי ירידת מים היתה להשאר בבית עד שיתחילו צירים.
מכיוון שההנחיה היום היא ללכת לבית החולים כדי למנוע סיכונים – צריך לזכור שבית החולים הוא פשוט עוד סוג של "בית".
ועכשיו פשוט אפשר לחכות ב"בית" (החולים) עד שיתחילו צירים.
מי שגרה קרוב לבית החולים עשויה אף להחליט לקחת את האחריות על עצמה ולחזור הביתה לכמה שעות.

תתייחסו לזה כחופשה לקראת לידה, ארוחות מוגשות חינם כל בוקר צהריים וערב, ואסור לעבוד

מה מותר?

מצד אחד, רוב הסיכויים שהלידה תתפתח מעצמה באופן תקין תוך 48 שעות.
מצד שני, במידה ולא יתחילו צירים מעצמם, אפילו שלא עברו 24 שעות, הפרוטוקול הרפואי של בתי החולים ימליץ (וגם ילחץ מאוד) על התחלת זירוז.

לידות שמתחילות בזירוז עשויות להיות נעימות פחות ומרובות יותר בהתערבויות, אכזבות וסיבוכים.
במקביל למנוחה

 יש כמה דברים שאפשר לעשות שיכולים להזמין את הצירים באופן טבעי:

מתי לנסוע לבית החולים ללידה?
האם מיד כשמתחילים הצירים?
איך נדע לא להגיע מוקדם מדי?
ואיך נדע לצאת בזמן כדי לא להגיע מאוחר מדי?
בכתבה הזאת אשתף אותך בסימנים שיעזרו לך להגיע בזמן הנכון לבית החולים.

הלידה היא כמו דרך שאנחנו צריכים לעבור.
הצירים הם המנוע שמניע אותנו ודוחף אותנו מתחילת הדרך לעבר סיומה.

 קצב ההתקדמות בלידה הוא שונה מאשה לאשה ומשתנה במהלך הלידה ואת יכולה להרגיש אותו לפי העוצמה, התדירות והאורך של הצירים.
אם רק הנעתי, ואני בהילוך ראשון, יש עוד זמן ולעומת זאת, אם אני נוסעת בהילוך מהיר, אני מתקדמת במהירות לכיוון התינוק שלי.

 הסימנים שלנו מתי לנסוע לבית החולים הם השילוב בין עוצמה+אורך+ תדירות הצירים. חשוב גם להתייחס לסימני אזהרה.

אם יש לך ירידת מים – כדאי שתקראי מה רצוי לעשות במצב כזה.

אין צורך לנסוע מיד עם התחלת הצירים. אשה שחווה צירים, היא אשה בריאה שמרגישה מדי פעם התכווצויות של הרחם, ולא זקוקה להשגחה רפואית צמודה.
כשהצירים מרווחים וחלשים, גם לתינוק קל עדיין להתמודד אתם ואם הכל תקין, התינוק לא צריך להיות מנוטר למעקב על הדופק (כפי שהוא לא היה מנוטר לאורך כל ההריון).

הצירים ילכו ויתגברו בהדרגה.

עוצמת הצירים:

 הצירים מתחילים בכאבים קלים יחסית, אי נוחות, תחושת לחץ.
כל עוד אפשר להתעלם מהם – רצוי לנוח ולהעביר את הזמן בהסחת הדעת.
את יכולה לישון, לנוח, לראות סרטים, להכין עוגת יום הולדת (הוא תכף מגיע) ולהנות עם בן הזוג או עם חברות.

כשהצירים מתחילים לדרוש תשומת לב, כשאת לא יכולה להקשיב או לדבר בזמן ציר – זה הזמן להתחיל לתזמן אותם.

צירים אפקטיביים הם צירים ש:

• אי אפשר להתעלם מהם
• בזמן הציר את לא יכולה להקשיב או לדבר אלא צריכה להתרכז בציר.
• את עוברת מנשימה רגילה לנשימה שונה ואולי את גם מרגישה צורך להשמיע קול בזמן הציר.
• את כבר לא יכולה לשכב או לשבת בזמן הציר וחייבת להיות באיזושהי תנועה של הגוף.

אורך הצירים:

בהתחלה הצירים קצרים יותר ונמשכים כ 30 שניות.
עם הזמן הצירים יתארכו. צירים של דקה- דקה וחצי הם לרוב צירים טובים ואפקטיביים.

צירים עוצמתיים וארוכים הם צירים שמקדמים את הלידה.

בשלב הראשון, במיוחד בלידה ראשונה – הצירים עדיין לא בהכרח מייצרים פתיחה אלא מרככים את צוואר הרחם – שהוא שלב הכרחי בשביל שבכלל תתקדם הפתיחה.
לכן צריך להוסיף מרכיב נוסף והוא התדירות.

התדירות:

בהתחלה הצירים יכולים להגיע כל 10-15 דקות ולהתקרב בהדרגה לכל 7-8 דקות ולאחר מכן לכל 5-6 דקות.
בשלב הזה, לפעמים הצירים יכולים עדיין להתרחק מחדש, להחלש ואפילו להעלם ולכן רצוי להמשיך ולראות לאן זה מתפתח.
יש הרבה דרכים לעזור לעצמך להתמודד עם הצירים בשלב הזה.
כשהצירים כל 3-5 דקות מתחילת הציר הקודם, מורגשים וארוכים, הם כבר בד"כ לא יעלמו.

בשלב הזה אפשר כבר לנסוע לבית החולים. אם את עוד מתמודדת אפשר לחכות בשלב זה חצי שעה ואפילו שעה בבית כדי לוודא שהצירים נשארים ומתגברים ולא נחלשים ונעלמים ואפילו לחכות לצירים תכופים יותר.
לחדר הלידה מומלץ בדרך כלל להכנס עם צירים שמגיעים כל 2-3 דקות.

כמובן שכשצירים מתקרבים ומתגברים במהירות – לא נחכה כל כך הרבה זמן כי כנראה שהלידה מתקדמת במהירות.

 שיקולים נוספים כמובן הם מרחק הנסיעה לבית החולים (כולל פקקים והאתגר בנסיעה ברכב כשהצירים כבר תכופים וכואבים).

 זכרו, שמעטות הלידות שבהן נשים לא מבינות שהן בלידה ולא מספיקות להגיע לבית החולים וכן שאם אתם לא בטוחים שתספיקו להגיע, אפשר להזמין אמבולנס.

 סימנים נוספים

אחד הסימנים הזמינים לנו לבריאותו של התינוק היא תנועות.
כשמתחילים סימני לידה, כדאי לנסות להיות קשובה לתנועות העובר.
כמו בכל תקופת ההריון, אם אנחנו לא מרגישות תנועות עובר לאורך זמן, רצוי לנסוע להבדק.

יחד עם זאת, כדאי להיות מודעים לכך שיותר קשה להרגיש תנועות של העובר כשהצירים דורשים את תשומת לבנו.
דימום בכמות הדומה למחזור (זרימה שהיא מעבר לכמה טיפות בניגוב) – יכולה להעיד על הפרדות שליה ועל סיכון לעובר ובמצב כזה רצוי לנסוע ולהבדק.
סחרחורת, עליית לחץ דם, עליית חום ובכלל תחושות שמעבר לצירים, את לא בריאה-  מומלץ לנסוע להבדק.

שיהיה בהצלחה.