
אני זוכרת את עצמי בתחילת הדרך מתלבטת ומתבלבלת לגבי לעשות ביטוח מקצועי לדולה.
האם אני באמת זקוקה לזה גם אם אני עדיין בקושי מלווה?
האם ההוצאה מוצדקת?
אצל מי לעשות ומה בכלל כולל הביטוח.
רוב הדולות היום מבוטחות במשרד הביטוח "זהר נאמן" שעובד בשיתוף פעולה עם 'ארגון המניפה' – הארגון המקצועי של הדולות,
ולכן התשובות בכתבה הן תשובות שהוא ענה בתשובה לשאלות ששלחתי לו.
השאלות הן שאלות שדולות העלו לגבי הביטוח ואני מאמינה שהן יעזרו לך לעשות סדר בדברים.
מעבר לדברים שיכתבו כאן מפי סוכן הביטוח,
אני חושבת שחשוב להבין –
המקרים בהם דולות נתבעות הם בודדים ביותר והסיכון לכך נמוך,
ומצד שני, במקרה וכן יש תביעה לדולה, כנראה שהסיבה היא חמורה –
כמו פגיעה רפואית או מוות של תינוק או אמא ולכן הסכום יהיה גבוה מאוד.
ישנם כמה עקרונות בסיסיים שיעזרו לשמוך עלייך מוגנת יותר מסכנת תביעה:
- פעלי לפי מה שמקובל ולפי מה שלמדת בקורס.
- הקפידי על התנהלות מקצועית ואחראית.
- המנעי מקבלת החלטות עבור היולדת.
- המנעי מהתערבות בנושאים רפואיים שאת לא מוסמכת בהם.
- המנעי מהמלצות – שתפי את היולדת במידע באופן גלוי והבהירי לה שההחלטה היא בידיה.
- צרי הסכם עבודה מסודר בו את מבהירה את גבולות האחריות שלך
ובכל מקרה של חשש, תעדי שיחות והתכתבויות עם היולדת
כדי שיהיה ברור שלא נתת המלצה או קיבלת החלטה עבורה אלא שהיא זאת שפעלה מבחירתה המודעת. - קחי אחריות לפעול מצדך להמנע עד כמה שניתן להיות במצב שאת המלווה היחידה ללא צוות רפואי במצבים של סיכון או לידה מתקדמת.
מה כולל הביטוח המקצועי לדולה, מה זה ביטוח צד א' ב' וג'
צד א זה חברת הביטוח ב' זה המבוטחת וג' זה כול השאר [ מטופלות או כול אדם שנכנס לקליניקה]
איזה ביטוח חשוב שיהיה לנו?
חשוב שיהיו מספר ביטוחים ונחלק אותם קטגורית לשתיים
- מה איתי אם אפגע במהלך לידה.
- מה קורה עם אתבע.
עד מתי הביטוח בתוקף ומה ההבדלים בגרסאות הביטוח השונות?
ביטוחים למקרה שאפגע הינם לכול חיי העבודה כלומר מקסימום עד גיל 70 של המטפלת,
ויכסו מקרה של תאונה או מחלה שכתוצאה מהם הדולה לא יכולה לעבוד
ואז הביטוח ישלם גם פיצוי חד פעמי כדי להתמודד עם הבעיה
וגם משכורת חודשית שתחליף את ההכנסה שהייתה טרם הפגיעה.
ביטוח למקרה שאתבע הוא ביטוח שנתי ומתחדש בכול שנה
ויש בו גם כיסוי להוצאות משפטיות כדי להגן על הדולה בתביעה שנגדה
וגם סכום של כסף שמימנו ישולם פיצוי לתובעת,
במידה ויוכח שאכן מגיע הפיצוי.
זזה תקף במקרה של רשלנות מקצועית שהיא פועל יוצא של הידע [לכן צריך להציג תעודות הסמכה לצורך ביצוע הביטוח]
וגם פיצוי במקרה של תביעה שאינה קשורה למקצועיות, למשל מטופלת שנפלה או החליקה בקליניקה או ממיטת המטפלת.
באיזה מצבים לא חל הביטוח? מהן ההחרגות בפוליסה?
הביטוח המקצועי לדולה אינו מכסה את פעולת הילוד עצמה ואינו מכסה פעילות שאינה בבית חולים מסודר ומוכר.
כלומר חשוב להבין,
יילוד מכוון של אשה – אינו נכלל כחלק מהגדרת התפקיד ולכן אין לנו ביטוח על ביצוע פעולות שמוגדרות רפואיות,
וגם אין לנו כיסוי על הזמן של הליווי בו אנחנו נמצאות עם היולדת מחוץ לבית החולים.
האם כדאי לי לעשות ביטוח מהרגע הראשון?
מה לגבי נשים שמלוות מעט מאוד לידות וזה רק עיסוק צדדי ואולי אפילו לא לשם פרנסה.
כדאי לבצע ביטוח מהיום הראשון לעבודה ממש כמו שברכב כדאי לבטח כבר בנסיעה הראשונה.
רכישת ביטוח מטרתה להעביר את הסיכון, תמורת תשלום,
ממני המטפלת, לחברת הביטוח, וזאת מתוך הנחה שאם אתבע כמטפלת על נזק ליולדת או לתינוק,
לא יהיה לי מאיפה לממן עלויות שיכולות להגיע למאות אלפי שקלים.
אצל דולות קיים סיכון גבוהה יותר שכן בתי החולים נוטים " להפיל " אחריות על הדולה
במקרה של תקלה כיוון שהיא נמצאת בחדר הלידה ובכך היא נושאת בחלק מהאחריות .
עלויות הביטוח מתומחרות מתוך הנחה שאין מדובר בפעילות יומיומית ברוב המקרים
וכיוון שקשה להתחייב על כמות המטופלות שיהיו לדולה בשנה.
העלות היא ממוצעת ואינה מחייבת דיווח על עלייה בפעילות או ירידה בפעילות
והוא שווה לכולן במחיר ומתאים גם למי שרק מתחילה וגם לוותיקות שיש להן יותר פעילות.
אם אני עובדת מעט, אין זה אומר שאינני צריכה ביטוח,
כיוון שתקלה יכולה לקרות בכל לידה או טיפול,
וסביר שדווקא מי שעובדת יותר היא מנוסה יותר והסיכוי לתקלה יכול להיות נמוך יותר
למרות שיש פעילות רבה וחשיפה גדולה יותר למטופלות.
כאן בעצם האיזון בין חשיפה גדולה למטופלות מחד אבל יותר שיפשוף וניסיון,
אל מול דולה שרק מתחילה ויש לה חשיפה מועטה למטופלות אבל פחות ניסיון.
כולן צריכות ביטוח ! ויש שוויון במחיר.
האם אפשר להקפיא/ לבטל את הביטוח בזמן שאני יוצאת לחופשת לידה?
לא ניתן להקפיא ביטוח אלא לבטלו ולקבל זיכוי חלקי בגין התקופה שנשארה אבל לא זיכוי מלא.
האם צריך ביטוח כששוכרים מקום לפעילות? קורס הכנה ללידה, קבוצה וכד? כשהמקום לא שלי אלא אני שוכרת לצורך הפעילות בלבד.
מי שיש בבעלותה מקום רצוי לשלב את ביטוח צד ג בפוליסת עסק הכוללת כיסוי גם למבנה לתכולה ולעובדים אם יש , סביר שתהיה לכך דרישה בחוזה השכירות ואנו נלווה את לקוחותינו בכול התהליך.

מה מחיר הביטוח ומה גובה הכיסוי?
המחיר מתעדכן מדי פעם ולכן פשוט צרי קשר עם חברת הביטוח.
לדולות חברות ארגון המניפה יש הטבה בביטוח ולכן אם את חברת ארגן המניפה, ודאי שאת מקבלת את ההטבה,
ואם עדיין אינך חברה בארגון,
בדקי אם את זכאית להצטרף.