נקודה לבנה על הפטמה

שוב יצא לי להתקל בזמן קצר באותה התופעה וזה דוחף אותי לכתוב עליה קצת.

פתאום את רואה נקודה לבנה על הפטמה.

אחת מהפטמות פתאום כואבת למדי אחרי תקופה שכבר הנקת ללא קושי או כאבים.

אזור אחד של השד מרגיש כואב, קשה ומלא ואת לא מצליחה לשחרר אותו למרות שאת מניקה, שואבת ומנסה לסחוט את השד (בזמן ששאר השד רך ולא כואב).

כל התופעות האלה יכולות להיות קשורות לסתימה בקצה צינורית החלב.

הסתימה יכולה להגרם מעור שכיסה קצה של צינורית חלב. לפעמים זה קורה בעקבות פצע או שפשוף בקצה הפטמה שהתאחה וסגר את הפתח. במקרה כזה זה יכול להראות ממש כמו שלפוחית לבנה.

הסתימה יכולה להיות מגוש במרקם גיר, מעין חלקיק לבן ונוקשה שנוצר ממשקעי חלב ותקוע בקצה הצינורית ולא מצליח להשתחרר בעצמו.

לעיתים הנקודה הלבנה נראית ממש בבירור לאורך כל הזמן אבל הרבה פעמים היא מאוד קטנה ורואים אותה בעיקר מיד אחרי הנקה או שאיבה.

סתימה כזו יכולה לגרום לכאב חזק בפטמה עצמה ועם הזמן יכולה לגרום לכך שהצינורית שמובילה אליה וכל “שיח נאדיות החלב” שמתחבר אליה מתמלאים בחלב ויוצרים גודש מקומי כואב שיכול אפילו להגיע לדלקת.

לחלק מהנשים יש נטיה רבה יותר לתופעה הזו והן יחוו אותה פעמים חוזרות אבל הרבה נשים עלולות להתקל בזה באופן חד פעמי במהלך תקופת ההנקה.

בחלק מהמקרים הסתימה פשוט תפתח בעצמה באחת ההנקות בעקבות השאיבה החזקה ואז זה יעלם אבל לעיתים צריך להתערב.

הפתרון יהיה פתיחה של קצה הצינורית.

זה בסה”כ פשוט אבל פעולה קצת פולשנית.

ניתן לסייע לזה לקרות מעצמו על ידי קומפרסים עם מים חמים לפני ההנקות ומריחה של שמן זית (או הספגה של קצת שמן זית בפד) לריכוך של העור  לפני הנקה או לעשות זאת כהכנה להתערבות.

במקרה שגם הקומפרסים לפני ההנקה לא עזרו הפתרון יהיה לפתוח את קצה הצינורית באמצעות מחט דקה.

מכיוון שזו פעולה פולשנית עדיף שיעשה זאת רופא.

למרות מה שכתבתי הרבה נשים פשוט מנסות בעצמן ופותרות את הבעיה בלי לחכות לרופא (שכדאי להגיד שנראה לי שרוב הרופאים לא התנסו בזה ולא בהכרח יהיו בטוחים מה לעשות).

אם מנסים לפתוח את זה בעצמך צריך לקחת מחט דקה ולחטא אותה באש או אלכוהול ואז בעדינות בעדינות להכניס מתחת לרקמת העור באזור הנקודה הלבנה ולנסות לפתוח (כמו שפותחים להוציא קוץ שנתקע מתחת לעור). לפתוח מעט ואז לנסות לסחוט את האזור. מכיוון שזה בעיקר עור חיצוני מת זה לא אמור לכאוב בכלל או כמעט בכלל.

אם זו שלפוחית אז הפתיחה של העור יכולה פשוט לשחרר את זה. אם זה גרגיר אז צריך יהיה לנסות להוציא אותו עם קצה המחט.

אחרי הפתיחה כשנסחוט את השד בד”כ יצא מעין “שרוך” של חלב שנקרש והפך להיות דומה ללבן.

תשקלו למרוח משחה אנטיביוטית אח”כ כדי להגן על המקום (דרמקומבין למשל).

אם הפעולה הצליחה נוכל לסחוט את הצינורית המלאה בקלות ובמהירות, הכאב בפטמה יעלם מיד והכאב בשד יפתר במקום.

תגובות שקיבלתי למאמר זה:

ורד כתב/ה,

02/04/2012 בשעה 19:59

מדהים! הייתה לי הנקודה הזאת והכאבים מאד חזקים… אני מחפשת מידע כבר 3 ימים ברשת ולא מצאתי בשום מקום פתרון (מעבר לקומפרסים חמים…”. עשיתי את מה
שאמרת עם המחט- וזה עבד- הכאב עבר מיד. כל הכבוד!אני מודה לך מאד!

Liat Weiss כתב/ה,

21/08/2012 בשעה 20:44

היי נעמה,

• תודה על הפוסט! אכן אין הרבה נשים שמודעות לבעיה.
  גם לי הופיעה נקודה לבנה כזאת בקצה הפטמה וזה שורף מאוד! הלכתי לט. חלב והאחות שם אמרה לי למרוח דקטרין 3 פעמים ביום ולהיות סבלנית…. חיכיתי 3 ימים והחלטתי לנסות לפתוח בעצמי עם מחט מחוטאת. זה פתר את הבעיה באופן זמני (למרות שלא יצא שום שרוך לבן אצלי…..יצא פשוט חלב מימי מיד) ועכשיו אחרי יומיים זה שוב פעם חזר רק שהפעם אני מרגישה גם גודש רציני – מה עושים? לנסות לפתוח שוב? האם דקטרין מספיק טוב למריחה אחרי שפותחים את השלפוחית (במקום דרמקומבין?) תודה על העזרה!imhaima2 כתב/ה,22/08/2012 בשעה 5:53הי ליאת,
  שמחה שהועלתי.
  אם את רואה שוב נקודה אז בהחלט כדאי שוב לפתוח ואז לעסות ולשאוב (והכי טוב להניק).
  הנקודה יוצרת סתימה שגורמת להצטברות חלב ומובילה לגודש.
  אני לא בטוחה בכלל שצריך למרוח משהו מכיוון שהדקטרין והדרמקומבין הינן תרופות נגד פטריות שזו לא הבעיה במקרה שלך.
  יש לחלק מאתנו נטייה לסתימות כאלה בקצה הצינורית. גם אצלי זו היתה תופעה חוזרת ופשוט עקבתי באופן יותר צמוד ופתחתי את הסתימות לפני שנוצר גודש.
  אם את רוצה להתייעץ לגבי התרופה עדיף לדעתי לפנות למירי לייבוביץ בפורום שלה או בטלפון.

שרה כתב/ה,

13/11/2012 בשעה 9:27

תבורכי מנשים באוהל!!!
אני מניקה את ביתי אחרי שהנקתי כבר את שלושת ילדי שגדלו כבר.
מהילד השני שלי נתקלתי בתופעה, כל פעם זה היה רק בצד אחד. לצערי האחות במרפאה ממש לא עזרה (אם נתבטא בעדינות), כך שתמיד בשלב מסויים בהנקה הנקתי בעיקר מצד אחד. אמא שלי שהניקה את כולנו הכירה את התופעה אבל לא ידעה מה עושים חוץ מכך שצריך להמשיך להניק ולנשוך שפתיים.
הבוקר חיפשתי באינטרנט מה לעשות והגעתי לבלוג שלך.
עשיתי עם המחט המחוטא והפלא ופלא הכאב באמת נעלם.
ממש תודה הייתי כבר אובדת עצות…

13/11/2012 בשעה 9:49

שמחה לשמוע שזה עזר ואת מוזמנת להמליץ גם לחברותייך על הבלוג.
אפשר כמובן גם לעשות יעוץ טלפוני במקרים שהמאמרים לא מספיקים כדי לפתור את הבעיה.
יפעת כתב/ה,

07/02/2013 בשעה

היי, חוויתי אתמול בדיוק את מה שתיארת כאן בבלוג. לשמחתי, לא הייתי צריכה לפתוח את הסתימה באופן מלאכותי. הבוקר הבן שלי היה כל כך רעב ומתוסכל שהוא ממש השקיע מאמץ בהנקה וזה סופסוף נפתח. עכשיו אין לי גודש אבל יש לי עדיין נקודה לבנה על הפטמה. האם זה סימן לכך שזה יחזור וייסגר במהרה?
עם הילדה הגדולה שלי היו לי מלא צרות בהנקה, כולל צינורית סתומה שפתחתי אותה בעצמי אחרי שאיבחנתי את עצמי. זה היה בשבת וכדתיה טובה לא היה לי אינטרנט לבדוק בו מה לעשות. מתוך התסכול שלי והכאבים פעלתי לפי האינסטינקטים שלי ועשיתי בדיוק את מה שתיארת פה, ומסתבר שזה היה הפיתרון הנכון (ביום ראשון לאחר מכן הלכתי לרופאה שנזפה בי שלא עושים דברים כאלה לבד). בכל אופן, גם אז נשארה לי נקודה לבנה (במקום השלפוחית שפוצצתי) וזה רק חזר על עצמו כל הזמן עד שנכנעתי ולקחתי כדורים להפסקת החלב.
אני חוזרת להווה – האם צריך לוודא שלא תהיה בכלל נקודה לבנה על הפטמה? איך עושים את זה?
imhaima2 כתב/ה,

10/02/2013 בשעה

הי יפעת,
לא בהכרח צריך להפטר מהנקודה. יש פעמים שהנקודה לא מפריעה.
במידה ואת רואה שהענין חוזר, אני ממליצה להתייעץ טלפונית איתי או עם יועצת אחרת עם נסיון בזה כדי לבדוק מה הגורם וכיצד אפשר להמנע מזה.

קריס כתב/ה,

18/04/2013 בשעה 3:31

היי נעמה. ושב…תודה ענקית עבור האינפורמציה !
הנקודה הופיע השבוע, לאחר שנוצר לי גודש. עשיתי קומפרסים חמים ולסירוגין קרים, הגודש נעלם, אך כפי שכבר כתבתי נוצרה נקודה לבנה. מיד חיפשתי באינטרנט…ומצאתי אותך:-) רק שלא דקרתי את עצמי במחט ולא הספקתי אפילו לגשת לרופא, והנקודה נעלמה לה. כנראה, הקטן שלי( בן 7 חוד׳) פתח אותה בזמן הנקה. לא מרחתי שום משחה והמשכתי כרגיל. הבעיה שהפטמה עדיין מן צורבת, צריבות קטנות שבאות והולכות. מה זה? ממה זה נובע? האם יתכן שזה לא נגמר?ומה ניתן לעשות? תודה מראש

• קריס כתב/ה,

  18/04/2013 בשעה 7:22

  היי, בוקר טוב. הבוקר גיליתי כי הנק׳ חזרה, והופיעה על אותה פטמה במקום אחר. נא לעזרתך!!! תודה מראש

  • imhaima2 כתב/ה,

    18/04/2013 בשעה 9:11

    הי,
    האם הצריבות מופיעות רק בהנקה? האם הן מופיעות רק בפטמה עצמה?
    יכול להיות שיש שם שפשוף קטן, יכול להיות שזה התכווציות של הצינוריות כמו זרמי חשמל,
    לפעמים צריבות הן סימן לפטריה אבל אז אמורות להיות תחושות כמו דקירות של מחטים לא רק בהנקה ולא רק בפטמה.
    בקשר לנקודה שחזרה – האם היא כואבת?
    אם לא אז אולי הכי נכון להתעלם ממנה.
    אם היא כואבת נסי לעשות קומפרסים של מים חמים עם שמן זית לפני ההנקה ואולי היא שוב תפתח מעצמה.
    אם לא, אפשר לנסות את עניין המחט.

  • קריס כתב/ה,

    18/04/2013 בשעה 18:26

    הן מופיעות לעיתים בהנקה ולעיתים גם אחריה , אך רק בפטמה. אמרת כי אם זו פטריה..אז הדקירות לא רק בפטמה, אלא בכל איזור החזה? אצלי זה רק על הפטמה. אני כרגע גרה בחו׳ל, ולצערי לא אוכל לטלפן. בכל מקרה אכניס את המספר לזכרון…חשוב! אני רק חוששת שהדבר לא יגרום לי לבעיות
    יותרות, חמורות יותר, למרות שאין גןדש כרגע.

    imhaima2 כתב/ה,

    23/04/2013 בשעה 20:41

    נשמע לי שזה באמת פשוט איזושהי רגישות.
    תמשיכי לעקוב ואם תצטרכי יעוץ בחו”ל, אפשר לקבוע לסקייפ או שאעזור לך למצוא יועצת שגרה באזור שלך.

    יפעת כתב/ה,

    17/05/2013 בשעה 7:48

    היי נעמה,
    היתה לי צינורית סתומה ופעלתי לפי מה שתיארת. ברגע שהמחט (המחוטאת כמובן) רק נגעה בנקודה הלבנה מיד פרצה טיפת חלב החוצה. אח”כ הקטן כבר ינק בשקיקה והגודש נעלם.
    מאז, כבר שבוע לא חזר הגודש כלומר הצינורית לא נסתמה מחדש, אבל הנקודה הלבנה נשארה ואותו אזור נקודתי בפטמה קשה ותפוח ומאוד רגיש למגע. בתחילת הנקה וגם אחרי נורא כואב לי בנקודה הזו. שללתי פטריה, ניסיתי קומפרסים חמים וגם קרים (הקרים עוזרים קצת יותר), אבל לפעמים זה נרגע רק אחרי שעה-שעתיים של דקירות וכאבים. הכאבים הם רק בנקודה הזו בפטמה ולא בשד עצמו. ואחרי שזה נרגע אז לא כואב לי כלום, עד להנקה הבאה. כמו כן, כואב לי יותר אחרי ההנקה של הבוקר – אולי זה קשור לכמות החלב שיוצאת (כי בבוקר יש הרבה יותר חלב משאר היום) או למשך הזמן של פעולת המציצה-יניקה מאותו צד.
    ניסיתי גם לשנות תנוחות הנקה אבל זה לא עזר ולא שינה דבר. אני כמובן מקפידה לשים הרבה פעמים משחת לנסינו במשך היום וגם הולכת “מאוורר”…
    חשבתי שאולי הזדהם לי קצת קצה הצינורית הזו למרות המחט המחוטאת, אבל אם זה היה זיהום ואני לא מטפלת בשום משחה אנטיביוטית, הייתי מצפה שזה יתפשט ויעשה הרבה יותר גרוע ולשמחתי זה לא!
    מה עוד יכולה להיות הסיבה לזה? מה אפשר לעשות כדי להקל? איך גורמים לאזור להחלים??
    תודה מראש, יפעת

    • • imhaima2 כתב/ה,

        22/05/2013 בשעה 7:59

        יפעת שלום,
        אין לי תשובת בזק לשאלתך.
        יש לי שני כיוונים ששווה לבדוק:
        1. התכווצויות של אוקסיטוצין וזרימת חלב. הן מתבטאות בד”כ בתחושה של זרמי חשמל שיכולים להיות כואבים למדי. קורים הרבה פעמים בשלב הראשוני של שחרור האוקסיטוצין אחרי הגירוי הראשוני של השד ובזמנים שהשד מתמלא מחדש לאחר שהתרוקן (ולכן מופיעים לפעמים דווקא יותר אחרי ההנקה). אבל מכיוון שאת אומרת שזה כואב למגע זה פחות מתאים לאפשרות הזאת.
        2. איזושהי סתימה מקומית שעדיין לא נפתחה.

        מה המיקום המדויק של הנקודה על הפטמה?

        אני ממליצה לך לנסות להשרות את כל האזור של הפטמה במים חמים (לא חמים מדי) למשך זמן לפני ההנקה. אולי העור יתרכך ואז ההנקה תשחרר את מה שעוד נשאר שם.
        כדאי גם לשלב במריחת שמן זית על הפטמה במטרה לרכך את העור (ולנקות לפני ההנקה).

        במידה וזה לא יעזור, הייתי ממליצה ללכת לרופאה שמתמחה בהנקה.

        סמדר כתב/ה,

        09/06/2013 בשעה 19:18

        האם יתכן שנקודה לבנה כזו תופיע עוד לפני תחילת ההנקה (אני בהריון, בשבוע 31). שמתי לב לנקודה דומה מאוד לזו שבתמונה, על הפטמה השמאלית שלי. היא לא כואבת בכלל, אבל בכל זאת מטרידה כי לא הייתה שם קודם. עוד אציין שהיא לא תמיד נראית אותו דבר- לעיתים נראית לבנה, נוקשה ובולטת מתוך האזור שמסביבה, ולפעמים הגוון שלה יותר אדמדם- קרוב לגוון של הפיטמה כולה והיא רכה ולא מזדקרת מהפטמה. מה זה? האם אני צריכה להיות מודאגת?

        imhaima2 כתב/ה,

        09/06/2013 בשעה 20:43

        הפטמה והשד שלנו הם אזור רב תופעות.
        זה נשמע כמו משהו נורמלי מאוד. אולי סוג של בלוטת מונטגומרי (כמו הבלוטות שמסביב לפטמה ותפקידן להפריש חומר סיכה לשמירה על הלחות של העור).
        לא סיבה להיות מודאגת.
        רוב הסיכויים שלא תרגישי אותה גם בהנקה.
        לא כדאי לדאוג בגלל משהו עתידי בלתי ידוע.
        אם יתפתח שם משהו בזמן ההנקה נוכל להבין הרבה יותר את הסיבות ואת הדרכים לטפל, אם בכלל יהיה צורך.

        מיכל כתב/ה,

        12/10/2013 בשעה 5:50

    שלום,
    האם יכולה להיות סתימה בצינורית ועדיין שיצא חלב ללא תלונות התינוק?

    אני מניקה מזה כחצי שנה. בשבוע האחרון החל לי כאב עז בפטמה השמאלית. את הכאב אני מרגישה כמעט כלהזמן וכמובן, שהכי כואב בשעת ההנקה.
    אין סימנים חריגים על הפטמה למעט יותר בלוטות קטנות מסביב לה, שלעיתים יש לי הרושם שהן גורם הכאב.
    השינוי היחיד שעשיתי הוא שחזרתי לעבודה (אני שואבת כל יום פעם אחת בד״כ -התינוק כבר אוכל שתי ארוחות פירות וירקות בזמן שאני בעבודה).
    בנוסף, השד רגיש וכואב מעט במגע/ מישוש, אך ללא תחושת גודש (הספקתי לחוות דלקת וגודש בתחילת ההנקה).
    לצערי חוויתי כאבים בעבר והתנסיתי בכך שאף רופא לא יודע לסייע בכאבים הקשורים להנקה (רופא משפחה, עור, מומחה לשד) ואשמח לעצה…

    imhaima2 כתב/ה,

    12/10/2013 בשעה 20:59

    יכולה להיות סתימה מאוד נקודתית, גם באזור פנימי של השד וגם בפטמה.
    יכולה להיות סוג של דלקת בבלוטות מונוגומרי מסביב לפטמה.
    לפעמים הנקה פחות סדירה גורמת לבעיות כאלה, זה עניין של נטיה.
    יכול להיות שיש איזשהו גודש בנקודה פנימית של השד.
    יכול להיות שאלו שתי בעיות שלא קשורות ויכול להיות סימפטומים לאותו הדבר.
    האם הפטמה מלבינה? נסי לבדוק האם חימום של הפטמה עוזר.
    יכול להיות שזה בכלל פטריה – האם יש פטריה באזור החיתול של התינוק? פטריה וגינלית? האם הפטמה נראית אולי יותר יבשה, או יותר מבריקה?
    אני ממליצה לך להפגש עם מדריכת הנקה מנוסה שתראה ותרגיש את השד כי נראה לי שקשה לאבחן את הבעיה בייעוץ מרחוק.
    אני יכולה לנסות לקשר אותך למדריכת הנקה באזורך.
    אם את רוצה, אפשר לנסות גם בייעוץ טלפוני. 052-4696834

    מיכל כתב/ה,

    13/10/2013 בשעה 20:00

    היום שאבתי ולעומת צד ימין, הזרימה הייתה מאוד איטית (ימין 8 דק 160 ושמאל חצי שעה בקושי 130 פלוס סחיטה)… מכאן שיערתי שמדובר בסתימה ואחר קראתי מה שכתבת שחיזק זאת. אז ניסיתי בהנקה האחרונה תנוחת פוטבול ועכשיו כמעט ולא מרגישה כאב.. מקווה שזה נפטר.
    מקווה שסיימתי עם הכאבים.
    תודה רבה בינתיים. עזרת לי המון!!! וכיף שיש למי לפנות.

     imhaima2 כתב/ה,

  • 13/10/2013 בשעה 20:32

    שמחה מאוד ובאמת מקווה שנפתר ולא יחזור וכיף שאפשר לעזור גם מרחוק.

     מיכל כתב/ה,

    16/10/2013 בשעה 18:17

    ערב טוב.
    לצערי הכאב חזר יום למחרת.
    הייתי אצל רופא שפחה ורופא עור והם לא ראו כלום.
    מבאס להניק עם כזה כאב.

    imhaima2 כתב/ה,

    16/10/2013 בשעה 18:20

    ממליצה לך לפנות למדריכת הנקה מנוסה מהאזור שלך או אפילו לרופאת הנקה.
    באמת, לא רק שמבאס, אלא שגם אין שום סיבה להניק עם כאב כזה ולא למצוא פתרון.
    מאיפה את? אני אפנה אותך למישהי מהאזור שלך.

  • מיכל כתב/ה,

    16/10/2013 בשעה 18:25

    משהו נוסף. נראה שהתינוק פחות נהנה לאכול מהצד הכואב… זז הרבה. אבל יחד עם זאת, בסחיטה ידנית אחרי שהוא מסיים, יש זרם חזק.
    אוף, לא ברור לי.

    • imhaima2 כתב/ה,

      16/10/2013 בשעה 18:31

      אולי דווקא יש בו זרמים חזקים מדי?
      בקיצור- הייעוץ מרחוק פה, עם כל הרצון, כנראה לי יספיק.
      בחלק מקופות החולים יש היום גם החזרים על הייעוץ והשקט הנפשי שווה הרבה אז אל תתפשרי.

      מיכל כתב/ה,

      17/10/2013 בשעה 19:22

      אני מיבנה. אשמח להפניה לרופאת הנקה באיזור.
      המון תודה.
      מירי כתב/ה,

      11/05/2014 בשעה 8:50

      שלום,
      הופיעה אצלי הנקודה הלבנה מלווה בכאבים, פתחתי בעזרת מחט ואכן הכאב והנקודה נעלמו, עד שקראתי את המאמר לא מצאתי הסבר לכאבים שלי, תודה!